2018년도 한국의료복지건축학회 학술발표대회가 아주대학교 팔달관에서 개최되었습니다.

이번주제는 <병원 건축설계가이드라인에 관한 연구>로 진단검사의학과, 수술부, 영상의학부의 건축설계 가이드라인에 대해 발표되었습니다.

나우동인건축 김상복 님의 진단검사의학과 시설 가이드라인에 관한 연구

A Study on the Facility Guidelines of Laboratory Medicine

내용이 방대한 관계로 2차례에 걸쳐서 정리할 예정입니다.

 

진단검사의학과는 인체 내에서 배출되는 검사물을 통해 질병을 진단하기 위한 검사를 전문으로 하는 부서입니다.

본 연구는 기존 연구에서 논의된 국외 가이드라인 기준에 더하여 외국의 시설기준에 대한 검토와 국내 전문가의 의견수렴을 기준으로 가이드라인 기준을 정립하는 것을 목표로 하고 있습니다.

공간구성

위치

검체의 분석시간에 따른 임상적 유효성을 보장하기 위한 이동거리를 고려한다.

검사실에 검체를 즉시 운반 할 수 있는 동선체계를 수립한다.

타부서와의 관계

병동부,외래진료부,응급부,수술부,중환자부,외래치료시설 등의 부서에서 접근을 고려한다.

 

다음에 관련 기사가 있어서 공유해 보았습니다.

 

대전 선병원은 병원 내 검사 물체와 물품 등을 손쉽게 전달하는 '기송관(에어슈터)'을 도입했다고 2일 밝혔다.

기송관(에어 슈터 [air shooter])은 공기의 압력 또는 흡인력을 이용해 송관로를 따라 검체 등의 각종 물품을 신속하게 운송할 수 있는 물류운송 시스템이다.

병원 내 응급실과 채혈실, 진단검사실, 약제부, 중환자실, 각 병동 등 필요 부서에 설치됐다.

이에 따라 그동안 사람이 직접 운반해 왔던 검체를 1분 내에 원하는 곳으로 보낼 수 있게 됐다.

이규은 선병원 경영총괄원장은 "기송관 도입으로 검체 등의 주요 물품을 안전하고 신속하게 운반할 수 있게 됐다"라며 "의료의 질과 함께 환자 만족도도 크게 높아질 것으로 기대된다"라고 말했다.

 

 

 

  http://www.newsis.com/view/?id=NISX20171102_0000136837&cID=10807&pID=10800

대전=뉴시스대전선병원에 구축된 에어슈터. (사진=대전선병원 제공)

 

기능구성

진단검사는 진단혈액,임상화학, 진단면역,임상미생물, 수혈의학, 진단유전학등 6개 전문분야로 구분된다.

모듈계획

검사실은 향후 새로운 시설 도입을 고려해 가능한 공간을 유연하게 계획해야 한다.

각 모듈은 필요한 장비 구성 및 크기를 수용할 수 있어야 한다.

검사실 영역은 대피공간 및 대피통로를 확보하기 위한 치수기준이 고려되어야한다.

동선계획

검체의 완전한 관리를 위해 부서로 환자 및 일반인의 접근을 쉽게 통제 할 수 있어야 한다.

 

 

 

 

The University of Vermont Medical Center

Genomic Medicine Laboratory 

http://www.lbpa.com/portfolio/higher-education/laboratory/

 

단위공간계획

접수공간

접수공간은 단일공간으로 부서 출입구측으로 계획한다.

접수 영역내의 검체 분류 및 발송공간은 검사분석 장소와 쉽게 접근 가능하도록 배치한다.

되도록 채혈/채뇨실과 직접 연계한다.

실험실

일반검사실

검사실은 향후 변화에 대응 가능하도록 일반적인 공간으로 계획한다.

전문검사장비의 경우 사전 해당 장비의 조건에 부합하는 공간으로 계획한다.

자동검사실

자동화 장비검사는 진단혈액,임상화학, 진단면역등이 포함된다.

자동화 분석장비를 수용할 수 있는 모듈화된 오픈플랜으로 계확하고 가급적 시야확보를 위해 기둥이 최소화된 중앙 개방공간으로 계획한다.

미생물검사실

실험대 공간 및 독립형 장비공간이 포함되며 생물학적 처리가 가능한 재료로 계획한다.

전문화된 검사실

세포 및 조직배양검사, 질량 분광학 검사등 해당조건에 맞는 공간으로 계획한다.

혈액은행

혈액은행 내 방사선 조사기를 설치할 경우 하중을 견딜 수 있도록 구조물이 강화된 장소에 계획해야 한다.

분자검사실

수작업으로 PCR검사를 시행하는 대부분의 분사검사실은 5개의 별도공간으로 분리한다.

검사구역과 외부복도사이에 작은 음압시설인 전실을 계획하며 문이 열리는 충분한 공간으로 계획한다.

세균유전검사실

전실을 갖춘 청정 조직배양실, 염색실, 영상분석실등이 계획될 수 있다.

 

다음시간에는 검사지원공간과 행정관리공감 및 세부고려사항, 재료등을 살펴보겠습니다.

 

출처:

http://www.lbpa.com/portfolio/higher-education/laboratory/the-university-of-vermont-medical-center/genomic-medicine-laboratory

http://www.newsis.com/view/?id=NISX20171102_0000136837&cID=10807&pID=10800

2018년도 한국의료복지건축학회 학술발표대회 발표자료

Posted by Wearekai

#Design Insights &Strategies Tool #Healthcare At Home#1차 진료실#가정 의료 서비스

 

 

오늘은 다양한 환경에서 제공되는 의료 중 Healthcare At Home의 전반적인 내용에 대해 살펴보겠습니다.

공간별 내용을 축약시켜 1회에 걸쳐 정리하도록 하겠습니다.

의료서비스가 병원의 벽을 넘어 이동하고 있습니다. 이는 부분적으로는 치료가 필요하지만 가정에서 치료 받을 수 있을 만큼 안정적인 환자의 수가 증가하고 있기 때문인데요.

가정에서 이러한 사람들(including older adults with acute and chronic conditions)을 돌보는 것이 전통적인 의료 환경에서 같은 치료를 제공하는 것보다 더 편리하고 비용도 효율적입니다.

의료 서비스를 지원하는 가정 환경은 불필요한 입원을 줄이고 건강과 웰빙에 영향을 미치며 개인의 독립성을 유지하는 데 도움이 될 수 있어서 연구가 필요한 분야 입니다.

 

 

 

레이아웃 전체의 바람직한 결과(Desirable Outcome)는 다음과 같습니다.

Improved patient mobility and reduced falls(환자 이동성 향상 및 추락 위험 감소)Reduced risk of contamination(오염 위험 감소)

Efficient delivery of care(진료의 효율적인 제공)

Improved communication(향상된 커뮤니케이션)

Improved Job satisfaction(직무 만족도 향상) Reduced patient stress, anxiety(환자 스트레스, 불안 감소)

Improved patient satisfaction(환자 만족도 향상) Improved comfort (향상된 편안함)

Reduced noise (소음 감소)

Enhanced privacy (개인 정보 보호 향상)

Enhanced security(보안강화)

Change-readiness / future-proofing(변경 준비/미래 대비)

 

또한 Safety; fall/injury prevention, Minimize undue strain during recovery, Caregiver safety; minimize risk of physical injury, Efficient delivery of care에서

침대, 의자, 기본 유통 경로를 최대한 활용하고, 변화하는 요구를 수용할 수 있도록 공간 재구성(: 쉽게 이동할 수 있는 가구, 모듈식 요소)이 가능한 배치로 하는 것이 좋습니다.

또한 내구성이 뛰어난 의료 기기(:병원 침대, 휠체어, 보행자)및 의료 장비(:환자의 치료관 근처의 산소 탱크, 가정 투석기, 주입 펌프, 혈당 측정기, 공급 튜브, 카테터, commode)를 위한 적절한 공간외에 Three-fixture bathroom등도 효율적입니다.

이외에도 심리,사회적 지원으로 가족 구성원이 치료를 방해하지 않고 환자와 함께 앉을 수 있는 공간이나 적절한 경우 애완 동물을 위한 공간도 필요합니다.

Patient control and independencePatient satisfaction and comfort에서는

사전 구성 및 조정이 용이한 서모 스탯(thermostat)으로 콘센트는 바닥에서 24인치 거리

,조명 스위치는 44인치까지 낮춰 설치하고 조명, 온도 및 시청각 구성품(:TV, 음악)을 쉽게 읽을 수 있는(원격)조작등의 요구사항이 있습니다.

 

 

Accessibility; ease of useSafety; fall prevention에서는 최소 36인치 문과 문턱 값을 최소화(수직으로 1/4 인치 미만 또는 수평으로 1/4인치와 1/2인치 사이

less than ¼ inch vertical, or between ¼ and ½ inch, beveled citation)하는 것,

쉽게 열 수 있는 도어(손잡이 그립, 기계 장치 및 도어 무게 고려)의 요구사항도 고려하면 좋습니다.

다음은 The future of healthcare at home에 대한 TED 동영상이 있어서 공유해봅니다.

 

 

출처:

https://www.healthdesign.org/insights-solutions/design-insights-strategies-tool

https://www.hfmmagazine.com/articles/1889-designing-for-telemedicine-spaces

https://youtu.be/wDC469mjIuk

Posted by Wearekai

#Design Insights &Strategies Tool #Primary Care Exam Room#1차 진료실#healthcare experience 

오늘은 다양한 환경에서 제공되는 의료 중 Primary Care Exam Room의 전반적인 내용에 대해 살펴보겠습니다.

공간별 내용을 축약시켜 1회에 걸쳐 정리하도록 하겠습니다.

1차 진료실이 의료 경험(healthcare experience)의 중심이 되고 있습니다. 기술적 발전, point-of-care 테스트, 개선된 조직 모델들이 환자 경험을 능률화시키고 있는데요.

이것 때문에, 환자들은 대기실, 회의실, 실험실, 또는 별도의 치료 공간 사이를 돌아다니는 대신에 대부분의 방문을 검사실(exam room) 안에서 보내게 됩니다.

이런 많은 것들이 의료진과 환자 간의 관계를 강화하고, 변화하는 기술의 필요성에 부응하기 위해 재설계되고 있습니다.

제공자와 관리 팀(providers and care teams)은 환자 중심의 검사실(exam room)을 설계하여 효과, 효율성, 편안함, 안전 및 관리 품질을 크게 개선할 수 있습니다.

 

레이아웃 전체의 바람직한 결과(Desirable Outcome)는 다음과 같습니다.

 

 

Improved patient mobility and reduced falls(환자 이동성 향상 및 추락 위험 감소)Reduced risk of contamination(오염 위험 감소)

Efficient delivery of care(진료의 효율적인 제공)

Improved communication(향상된 커뮤니케이션)

Improved Job satisfaction(직무 만족도 향상) Reduced patient stress, anxiety(환자 스트레스, 불안 감소)

Improved patient satisfaction(환자 만족도 향상) Improved comfort (향상된 편안함)

Reduced noise (소음 감소)

Enhanced privacy (개인 정보 보호 향상)

Enhanced security(보안강화)

Change-readiness / future-proofing(변경 준비/미래 대비)

 

또한 Improved work efficiency and patient flow -작업 효율성 및 환자 흐름 개선 에서는

환자 움직임을 줄이기 위해 광범위한 치료 활동(:등록, 혈액 인출, 체크 아웃)을 수용하는 유니버설 룸 또는 원스톱 케어 룸(Universal rooms or one-stop care rooms)

신체 검사 및 기타 절차를 용이하게 하는 검사실 레이아웃(:벽으로부터 다양한 각도로 회전하는 검사 테이블, 환자의 오른쪽에 있는 의사, 의사가 진단 기구에 쉽게 접근-exam table angled away from walls, physician at patient’s right side, physician’s easy access to diagnostic instruments)등을 고려하고

Improved access/ wayfinding-액세스/경로 지정 향상 에서는

휠체어 사용을 위한 충분한 여유 공간(: 넓은 복도)다목적 기능이 가능하도록 개조하기 쉬운 모듈식 가구 및 파티션 사용등의 특화된 맞춤설계를 제시하고 있습니다.

이처럼 의료서비스제공자와 관리 팀(providers and care teams)은 환자 중심의 검사실(exam room)을 설계하여 효과, 효율성, 편안함, 안전 및 관리 품질을 크게 개선하여 환자경험과 진료효율의 향상을 꾀할 수 있습니다.

 

Midmark Clinical Solutions의 사례를 몇가지 보겠습니다.

TRADITIONAL EXAM WORKFLOW A

The Midmark traditional exam room design allows for immediate patient care and also angles the exam table for greater patient access.

 

 

 

EMR BARRIER-FREE WORKFLOW B

New technologies are critical to modern healthcare. This barrier-free and EMR layout integrates electronic medical records for:

Better caregiver-patient interaction

Keeping patients informed and engaged

 

 

SAFE PATIENT CARE WORKFLOW C

Safety and efficiency are the focal points of this safe patient care room. Seating the patient on the Barrier-Free® exam table throughout the visit:

Reduces time needed for patient positioning

Maximizes efficiency, safe patient care and flexibility

 

다음시간에는 Healthcare At Home에 대해 살펴보도록 하겠습니다.

 

출처:

https://www.healthdesign.org/insights-solutions/design-insights-strategies-tool

https://www.steelcase.com/spaces-inspiration/health-spaces-exam/

https://youtu.be/_a9atwgOIKY

Posted by Wearekai