#EDAC스터디그룹모집 #헬스케어 #스터디그룹

 

헬스케어 시설을 위한 근거 기반 디자인에 대한 인증자격인 #EDAC(EVIDENCE-BASED DESIGN ACCREDITATION AND CERTIFICATION)에 동참할 희망자 몇분을 찾습니다.

 

환자 중심의 헬스케어 시설 건축 디자인이 중요해지고 있는 요즘 , 헬스케어 시설을 위한 근거 기반 디자인의 원칙과 방법 은 더욱 더 안전하고 빠른 회복을 제공하는 환자 케어의 환경 조성에 있어서도 중요하고도 빠르게 성장하는 트렌드로 자리 잡고 있습니다. Edac은 미국에서는 이미 헬스케어 디자인의 대세로 자리잡고 있지만 국내에서는 아직 이에 대한 자격 인증 시스템이 없는 실정입니다.

 

Edac은 단지 헬스케어 디자인뿐만 아니라 병원행정 책임자에게는 환자 안전을 향상시키는 것부터 예산과 하부조직을 개선하는 직원 능률까지, 비용을 절감하고 이윤을 극대화하는 데 도움이 될 수 있는 그 실효성이 검증된 모든 방안들을 강구하는 방법 이기도 합니다.

 

 

 

 

저 역시 몇 해전부터 이 분야의 필요성을 깨닫고 공부를 시작했는데 아직 edac을 뿌리를 뽑지 못하고 한 해를 보내고 말았습니다. 이 인증자격시험을 통과하기 위해서는 기본 텍스트 원서 3(영문) 읽고 시험을 보게 됩니다.

 

Study Resources

 

 

 

 

https://www.healthdesign.org/certification-outreach/edac

 

Certification Benefits 

 

Distinguish yourself for your knowledge and practice of EBD in healthcare with the EDAC appellation

Get listed in a public and searchable directory of EDAC-certified individuals 

Receive information and tools to assist in your business development activities and get the full business value of your EDAC achievement

Hear about professional learning and development opportunities in EBD for healthcare

Access discussions among peers in our private Linkedin EDAC Group

 

앞으로 헬스케어디자인 관련 종사자들에겐 이 자격이 꼭 필요한데 혼자 해보려니 만만치가 않네요. 뜻을 같이 하는 학교 교수님과 관련 임원 몇분이 동참하시겠다고 했는데, 혹시 저희와 함께 일주일 한번씩 모여서 함께 원서를 읽으면서 인증시험까지 같이 스터디 하실 분 더 계신가요?

 

비용은 없으며 소수 정예의 스터디 그룹으로 진행하려고 합니다. 방법은 일 주일 한번 정도 2~3시간정도 공부하는 것으로 짜보려고 합니다. 시작은 내년 1월 중순부터 장소는 서울입니다희망자는 저에게 연락 주시면 자세히 안내해 드릴게요~ ^^

 

https://www.facebook.com/taerin.no 

 

 

출처:

https://www.healthdesign.org/certification-outreach/edac

 

Posted by Wearekai

 

#머시버추얼병원 #MercyVirtualCareCenter #의사는있지만환자는없는병원

 

의사는 있지만 환자는 없는 병원, 미국 체스터필드의 머시 버추얼 병원(Mercy Virtual Care Center)’은 직원 800여명이 24시간 근무하는 약 3500평 규모의 병원이지만 마치 회사처럼 사무직 직원들이 근무하는 모습을 하고 있습니다.

MERCY VIRTUAL CARE CENTER 는 의사는 있지만 환자는 없는 병원으로 소위 말하는 원격의 진료 즉, 직원 800여명이 24시간 근무하는 형태로 의사들은 모니터 앞에서 다른 병원이나 집에 있는 환자들을 진료하고 있습니다.

특히 야간에 바쁜 병원으로 반경 800마일(1,287km) 내에 있는 환자들을 관리하며, 연간 200만명을 돌보고 있으며, 38개 병원 의사 3,000여명과 네트워크로 연결돼 있다고 합니다.

 

 

 

 

MERCY VIRTUAL CARE CENTER는 원격 의료, 관리, 연구 분석 및 비즈니스 인프라를 통합하여 연중무휴 24x7로 운영되는 향상된 의료 제공 시스템을 지원하는 병원, 혁신적인 접근 방식의 의료 서비스를 위한 병원으로 125천 평방 피트의 고도로 유연한 공간으로 디자인 되었습니다.

 

 

 

 

 

직사각형 바닥 판은 유연성을 최적화하고 미래의 변화하는 프로그램과 기술을 수용하도록 설계되었고, , 유리, 프리캐스트, 목재 등을 유연한 바닥판과 결합하기도 하였습니다. 각 층은 Mercy 플랫폼의 안정성과 강도를 나타내는 horizontal bands로 표현되었으며 각 horizontal bands사이에 바닥부터 천장까지 유리가 시공되며 이는 MERCY 미션의 투명성과 서비스 접근성을 나타낸다고 합니다.

 

 

 

또한 MERCY VIRTUAL CARE CENTER는 건물의 남쪽과 서쪽 노출에 자연스러운 음영을 제공하는 기존의 나무들을 보호하는 동시에 건물 거주자를 위한 놀라운 실내/외장 환경을 제공하는데요. 이 건물은 무중력 상태에서 지면에서 부지를 가동하고 자연의 경이로움과 일광을 시각적으로 건물 안으로 들어오게 하여 인간과 자연 사이의 공생현상이 일어난다고 합니다.

 

 

 

 

 

 

MERCY VIRTUAL CARE CENTER의 원격의료 시스템은 TeleICU, TeleSepsis, TeleHospitalist 서비스, Case Management, Engagement@Home 등도 제공한다고 하는데요. Case Management, Engagement@Home는 입원하지 않고 집에서 생활하면서 진료를 받고 싶은 환자는 머시 버추얼 프로그램에 등록하면 원격진료가 가능한 태블릿PC 등을 받고 이 장비를 통해 집에서 의사에게 진료 받는다고 하네요.

 

환자가 꼭 병원에 오지 않더라도 최신 기술을 통해 의료서비스를 받을 수 있으며 지속적인 관리가 가능한 병원, 의료 서비스의 미래에 대한 Mercy의 진화하는 대응의 유연성을 디자인으로 풀어낸 공간이자 재료와 공간의 진정한 사용을 통해 건축과 자연을 조화시킨 미래지향적 병원 미국 체스터필드의 MERCY VIRTUAL CARE CENTER이었습니다.

 

 

출처:

https://www.aia.org/showcases/139251-mercy-virtual-care-center

http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=1055196

https://batesforum.com/portfolio/mercy-virtual-care-center/#health-science

https://www.youtube.com/watch?v=_tx6EtXti0Y

Posted by Wearekai

D-Health Vol 01Design Strategies에 기고해주신 President and CEO,The center of Health DesignDebra J. Levin 6 Evidence - Based Design Strategies For Med / Surg Rooms(치료실/수술실을 위한 6가지 근거중심디자인 전략)에 대해 두 번째 정리시간입니다.

오늘은 지난시간에 이어 6가지 근거 중심디자인 전략 중 나머지 3가지를 살펴보도록 하겠습니다.

 

병실은 집중적인 치료가 이루어지는 공간으로 근거중심디자인(evidence based design)을 적용하기에 가장 용이하다고 하여 다양한 근거중신 디자인이 시도되고 실현되었습니다.

 

네 번째

환자 침대와 화장실 사이에 환자 취급/이동 장비가 쉽게 지나갈 수 있도록 동선을 정리해 환자가 넘어져서 다칠 위험을 줄이고 편리하게 이동할 수 있도록 한다.

리프트나 보조 시설 옆으로도 보행이 가능하도록 공간을 확보한다.

환자 취급/이동 기기의 일부는 비만 환자용으로 준비한다. 환자 이동 시 발생 가능한 직원 부상을 줄이기 위해 환자 취급/이동 장비용 천장 리프트를 설치한다. 천장 리프트를 설치하기 어려운 공간에는 휴대용 리프트를 배치해둔다.

 

http://www.medicalexpo.com/prod/arjo/product-67641-738050.html

 

 

다섯 번째 

벽면에는 구멍과 틈이 최대한 없는 매끄러운 마감으로 오염의 위험을 줄인다.

돌출된 부분이나 창틀에는 먼지가 쌓일 수 있으므로 이들을 최소화해야 한다. 모서리

연결부나 이음매는 청소와 유지보수가 용이하도록 관리하고, 의료진과 환자의 손이

많이 닿는 부분은 천 또는 물로 닦을 수 있는 재질로 만든다. 효과적인 처치를 위해 침대

양쪽에 의료용 가스와 콘센트를 동일하게 구비한다. 간호사가 조명과 온도를 편리하게 관리할 수 있도록 설계한다. 손쉽게 찾아서 이용할 수 있도록 장비, 연결선, 콘센트의 위치와 높이를 파악해 둔다. 환자들이 전자 미디어나 오락 시설에 쉽게 접근할 수 있도록 해 환자들의 적극적인 활동을 도모한다.

 

https://www.hermanmiller.com/products/clinical/systems/compass-system/

 

 

여섯 번째 

싱크대를 작업대의 일부로 통합하여 오염 가능성을 낮춘다. 수도꼭지는 중심에서 벗어나 하수구와 마주 보지 않아야 물이 튀지않으며 깊은 작업용 싱크대에서 오수가 다른 곳으로 튀는 것을 방지할 수 있다. 싱크대는 방에 들어오자마자 눈에 띄는 곳에 배치해 직원들이 손을 자주 씻을 수 있도록 유도한다.

싱크대나 손 소독용 젤이 눈에 잘 띌 수 있도록 배치한다. 수도꼭지, 핸드 타월 통, 손 소독제

용기, 비누 용기 등에 센서 기술을 활용한다.

 

 

https://www.hermanmiller.com/products/clinical/systems/compass-system/

 

전미 인테리어 디자이너 협회(ASID) 재단, 안젤로 동기아 재단(Angelo Donghia

Foundation), 건강디자인 센터(Center for Health Design)에서 보조금을 지원해 준

덕분에 치료실, 수술실, 중환자실, 산모실에 소속된 병실을 모두 살펴볼 수 있었으며, 병실

디자인에 포함되어야 할 주요 근거중심디자인 특성을 정리할 수 있었습니다.

연구 결과, 잘 정리되어 있고 진료실과 수술실에 적용할 수 있을 만한 19가지 특성을

찾아내었으며 그중 가장 참고할 만한 여섯 가지를 D-Health Vol 01Design Strategies애 소개해 주셨습니다.

좋은 자료를 공유해주신 President and CEO,The center of Health DesignDebra J. Levin에게 깊은 감사를 드립니다.

 

출처:D-Health Vol 01Design Strategies 

http://hybridoperatingroom.com/hybrid-operating-room-supply-storage/ 

https://www.hermanmiller.com/products/clinical/systems/compass-system/

http://www.medicalexpo.com/prod/arjo/product-67641-738050.html

Posted by Wearekai

 

 

Debra J. LevinPresident and CEO,The center of Health Design으로 건축 환경의 디자인이 인간의 건강과 헬스케어 환경에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 피력하며 국내외를 막론하고 활발한 활동을 이어가고 있습니다.

D-Health Vol 01Design Strategies에 기고해주신 6 Evidence - Based Design Strategies For Med / Surg Rooms (치료실/수술실을 위한 6가지 근거중심디자인 전략)에 대해 정리하는 시간을 갖도록 하겠습니다.

오늘은 그 첫 번째 시간으로 6가지 근거 중심디자인 전략 중 3가지를 살펴보도록 하겠습니다.

 

병실은 집중적인 치료가 이루어지는 공간으로 근거중심디자인(evidence based design)을 적용하기에 가장 용이하다고 합니다.

최상의 결과를 얻기 위해서는 설계 팀과 의료 기관이 EBD를 프로그램, 일정 및 예산의 요구 사항에 어떻게 활용할 것인지에 대해 합의에 도달해야 한다고 합니다.

 

 

The new patient room design for the Cleveland Clinic Foundation’s Avon Hospital

improving the patient experience by emphasizing safety, leveraging technology and shortening length of stay. 

https://www.hfmmagazine.com/articles/2978-how-to-employ-evidence-based-design

 

첫 번째

환자, 환자 가족, 직원들의 필요와 용도에 맞추어 특화한 별도의 구역을 고안해본다.

직원이 사용하는 공간에는 명확히 구분된 투약 안전 구역이 필요하다.

오류를 줄이기 위해 방해받지 않고 온전히 집중할 수 있어야 한다.

따라서 이 구역은 일반적인 동선에서 벗어난 곳에 배치해야 한다.

필요시 방 안에 의약품 카트를 위한 별도의 공간을 마련하도록 한다.

 

http://hybridoperatingroom.com/hybrid-operating-room-supply-storage/

 

 

두 번째

 

병실과 간호사실에서 명확하고 효과적인 의사소통을 돕기 위해 전화기, 인터콤등 접근성이 높은 의사소통 수단을 제공한다. 병실 게시판처럼 가시성이 높고읽을 수 있는 소통 시스템을 마련하면 환자와 환자 가족에게 의료진이 전하는 정보와 기타지시사항을 전달하기 좋다.

실행 가능한 곳에서는 무음 호출기 또는 시각 경보, 화면을 이용한 시스템 등을 활용해 소음을 줄인다.

이 방법은 병실 주변의 소음을 완화해 환자의 스트레스와 불안감을 낮추고 안정을 도모할

수 있다. 가능하다면 원격 의료 시스템도 갖추는 것이 좋다.

 

 

http://www.lirenltd.com/product/277379908

 

 

세 번째

 

침대와 화장실 사이에 야간 조명을 설치해 환자의 이동을 돕고 넘어질 위험을 낮춘다.

투약 안전 구역과 침대 옆에는 적절한 작업 조명을 도입해 투약 오류를 방지한다.

야간에 이루어지는 진료와 의료장비(:정맥주사) 검사를 위한 적절한 조명을 배치하도록 한다. 가족이 머무는 공간의 조명에도 최대한 신경을 쓰면 가족들이 환자를 방해하지 않고 해당 공간을 이용할 수 있다.

 

https://rachaeljn.wordpress.com/2012/07/12/night-lighting-in-hospitals/

 

다음시간에 나머지 3가지 전략에 대해 살펴보도록 하겠습니다.

 

출처:D-Health Vol 01Design Strategies 

http://hybridoperatingroom.com/hybrid-operating-room-supply-storage/

 

http://www.lirenltd.com/product/277379908

 

https://rachaeljn.wordpress.com/2012/07/12/night-lighting-in-hospitals/

 

https://www.hfmmagazine.com/articles/2978-how-to-employ-evidence-based-design

Posted by Wearekai

#한국의료복지건축학회#병원건축설계가이드라인#영상의학과#윤형진

동서울대학교 윤형진교수님의 영상의학과시설 가이드라인에 관한 연구

<A Study on exploring scope of a space program for the architectural planning guidelines> 에 대한 1번째 정리시간입니다.

 

최근 정부는 시설기준이 강화된 감염병 시설을 구축하여 향후 감염병 유행에 대비하고(윤형진 외 2017)있고 권역 응급센터, 권역 외상센터등 응급실의 기능이 전문화되면서 시설기준이 상세하게 제시 되고 있는 추세이나 일부 시설기준들이 강화 되었을 뿐 기타 부서의 시설기준은 여전히 의료법과 건축법에 의해 제시된 기본적인 요건들에 준하고 있는 실정이라고 하는데요.

병원 부서의 기능과 인력들이 하나의 유기체처럼 상호작용한다고 본다면 타부서의 시설기준도 또한 강화된 다른 부서의 시설기준들과 균형을 맞춰 발전시켜야 하는 필요성이 대두되고 있으며, 영상의학과 시설도 이에 포함된다고 합니다.

 

1. Methods of Research

영상의학 시설에 대한 시설 기준마련을 위해 문헌조사를 분석과 국내 공공의료원 12개소의 영상의학과 분석 통해 국내 적용가능한 시설기준의 범주를 제시하였습니다.

문헌조사로는 국내 관련 법률과 인증 기준을 분석하였고 해외 자료중 미국, 영국, 호주의 가이드라인을 분석하였습니다.

미국

-Guidelines for Design and Construction of Hospitals and Outpatient Facilities

:The Facility Guidelines Institute

https://www.fgiguidelines.org/wp-content/uploads/2018/01/FGI-Guidelines-Hospitals-Front-Cover.jpg

 

 

Design Guidelines-Radiology Service Design Guide

:Department of Veterans Affairs

https://www.cfm.va.gov/til/dGuide/dgRadio.pdf

 

 

영국

-Health building Note(HBN), Facilities for diagnostic imaging and international radiology

:Department of Health

https://www.gov.uk/government/publications/facilities-for-diagnostic-imaging-and-interventional-radiology

 

 

호주

-Australasian Health Facility Guidelines, part B-Health Facility Briefing and planning

:Australasian Health Infrastructure Alliance

https://healthfacilityguidelines.com.au/part/part-b-health-facility-briefing-and-planning-0

 

 

 

 

현황분석을 위하여 100-500병상 내외의 규모를 기준으로 국내 12개 공공의료원의 평면을 분석하여 영상의학과 내 제실 설치 현황을 공통으로 설치된 제실과 선별적으로 설치된 제실을 구분하여 분석하였다.

 

2. Domestic law and guidelines

 

의료법 시행규칙에서 방사선 장치를 설치하기 위한 필수 시설로서 방호시설의 설치된 찰영실(검사실), 필름 현상 및 건조에 필요한 실(암실), 사진 필름을 판독하기위한 실(판독실)을 제시하고 있습니다.

특수 의료장비의 설치 및 운영에 관한 규칙에 따르면 MRICT를 설치하기 위하여 전속 방사선사 1명이 상을 확보하여야하고 MRI 설치를 위해서 전속 영상의학 전문의 1명이상을 확보해야합니다.

국내 의료기관 인증 기준중 방사선 촬영 및 영상의학 관련 평가지표에는 별도의 제실 구성에 관한 언급은 없고 다만 JCI 인증기준에 의해 오염물질 및 폐기물 처리에 관한 절차의 마련을 요구하고 있고 이에 상응하는 시설이 마련되어야 하기 때문에 폐기물 시설을 영상 의학과 시설범주에 추가하였다고 합니다.

 

출처:

한국의료복지건축학회 2018년도 학술발표대회 논문집

https://www.fgiguidelines.org/wp-content/uploads/2018/01/FGI-Guidelines-Hospitals-Front-Cover.jpg

https://www.cfm.va.gov/til/dGuide/dgRadio.pdf

https://www.gov.uk/government/publications/facilities-for-diagnostic-imaging-and-interventional-radiology

https://healthfacilityguidelines.com.au/part/part-b-health-facility-briefing-and-planning-0

Posted by Wearekai

 

 

<A Study on the Facility Guidelines of Operating Unit>에 대한 초안전문으로 오늘은2번째 정리시간입니다.

지난시간에는 수술실의 위치, 공간구성, 청결수준과 통행의 제한정도에 따른 분류, 동선, 수술실 사례등을 살펴보았습니다.

 

마감 및 재료

대부분의 시설과 마찬가지로 수술부의 마감재선정에서는 내구성과 감염관리가 가장 중요하다.

청소가 용이해야하고 내구성이 우수하며, 습기가 스며들지 않는 재료를 선정하여 시공해야한다.

바닥마감재-습기에 강해야하고 청소가 용이해야하며, 의료진이 장시간 서있기에 편안해야하고 바퀴가 달린 이동수단들의 통행에 적합해야한다.

색깔은 바닥에 떨어진 작은 물품을 확인 할 수 있도록 충분한 색상 대비가 되어야한다.

바닥 마감의 종류가 변화되는 경우 바닥 높이의 변화가 없어야한다.

 

벽면마감재-수술부의 특성상 스트레치와 트롤리의 이동이 많기 때문에 충돌에 의한 벽면 손상을 줄일 수 있도록 내구성이 우수한 벽면 마감재료를 사용해야한다.

손상이 발생할 가능성이 있는 모든 위치에는 벽 및 모서리를 보호할 수 있는 아치를 설치하는 것이 바람직한다.

세라믹 타일은 잠재적인 오염에 노출 될 수 있기 때문에 벽 마감재료롤 적절하지 않고 균열이나 파손될 경우 개별 타일로 교체하기 어려울 수 있기 때문에 권장하지 않는다.

 

천장마감재-미관, 방음, 감염관리, 내구성을 고려하여 선정해야한다. 수술부에서 발생할 수 있는 낙하, 유츌또는 오염 가능성을 고려하여 재료를 선정해야하고 의료영역에서는 방음타일을 사용해서는 안된다.

 

Hybrid operating room

하이브리드 수술실이란?

한 장소에서 혈관 내 시술과 외과 수술이 모두 가능하게 하는 혈관조영장비와 수술 장비를 갖춘 첨단 수술실인데 최근 기술의발전과 함께 빠른 속도로 변화 발전하고 있다.

Hybrid operating room for cardiovascular surgery at Gemelli Hospital in Rome

https://en.wikipedia.org/wiki/Hybrid_operating_room

 

 

DE-Hamburg, Albertinen-Hospital, operating theatre with integrated surgical technology

https://www.admeco.ch/

 

설비

향후 발생할 수 있는 새로운 기술과 장비의 도입을 위해 바닥과 천장의 구조 계획을 수립하고 신규장비가 도입될 경우를 대비한 배선과 배관계획이 용이하도록 계획하는 것이 바람직하낟.

또한 디지털 수술실로의 전환을 위한 고려도 필요하다.

바닥 뿐 아니라 천장에 배치되는 장비가 증가하고 있기 때문에 이러한 장비의 무게를지지 할 수 있도록 구조적 안정성을 확보해야한다.

수술실은 다음과 같은 정보 기술 및 통신요건을 고려하여 설계되는 것이 바람직하며 향후 예상되는 변화에 대응할 수 있도록 적정한 용량이 제공될 필요가 있다.

 

개인용컴퓨터

무선통신기술

음성,영상 정보 시스템

내부 통신을 위한 무선 통화시스템

직원 지원 및 비상 통화시스템

환자 모니터링 시스템

원격 측정 시스템

재고관리 시스템

PACS

장비 및 기기 추적 시스템 

 

이러한 가이드 라인은 추후 보관 연구도 진행될 예정이며 관련 업계의 다양한 의견을 수렴하는 과정을 통해 시설기준을 정립해 나갈 예정이라고 합니다.

 

장시간 많은 내용을 효율적으로 전달하기위해 애써주신 한양대학교 건축학부 조준영교수님께 다시 한번 깊은 감사를 드립니다.

 

출처:

http://www.migltd.co.uk/operating-theatre-wall-systems/

https://www.admeco.ch/en/About-us/News/10-new-operating-theatres-for-the-Hamburg-Albertinen-Hospital.html

http://rameshhospitals.com/facilities/operation-theater/

https://www.lindner-group.com/en_AU/concepts/clean-rooms-and-operating-theatres/operating-theatre-fit-out/operating-theatre-air-technology/

Posted by Wearekai

 

2018년도 아주대학교 팔달관에서 개최된 한국의료복지건축학회 학술발표대회 두 번째 연사는 한양대학교 건축학부 조준영교수님으로 수술부 건축설계 가이드라인 연구

<A Study on the Facility Guidelines of Operating Unit>에 대한 발표를 해주셨습니다.

한국의료 복지 건축학회의 가이드 라인은 외국의 시서기준에 대한 검토와 국내 전문가의 의견수렴을 기준으로 가이드라인 기준을 정립하는 것을 목표로 하고 있는데요. 연구내용은 이중 수술부 시설 가이드라인의 초안전문으로 오늘은 1번째 정리시간입니다.

 

수술부는 하나 이상의 수술실(Operating room)을 포함하는 시설로 수술(질병이나 사고로 인한 외상을 외과적인 방법으로 기능을 회복, 유지시켜 생명에 대한 위험을 제거하고 정상적 생활을 영위할 수 있게 하는 진료행위)을 받는 환자를 위해 물리적으로 명확히 구분외어야 하고 안전한 환경을 제공해야한다고 하시면서 수술실과 회복실의 개수, 지원 구역의 크기등은 예상되는 수술 업무량과 수술의 종류에 근거하여 결정 되어야 한다고 하셨습니다.

 

수술실의 위치

사람과 물류의 통행이 적고 외래환자나 방문객이 접근하지 않는 장소

수술실, 외과계 중환자실, 병리과등 연과부서를 인접배치

 

수술실의 공간구성(Operating room spatial configuration)

수술공간, 수술지원공간, 직원공간, 환자편의공간으로 크게 구분할 수 있다.

 

청결수준과 통행의 제한정도에 따른 분류

또한 청결수준과 통행의 제한정도에 따라 일반구역, 준청결구역, 오염구역으로 구분할 수

있다.

일반구역:

접수 및 사무실, 의사실, 당직실,회의실, 식당 및 휴게실, 상담실, 보호자대기공간

준청결구역:

회복실, 수술통제실, 장비보관창고, 세척 및 소독실, 간호사실,의료진 탈의실,외래환자 탈의실

청결구역:

수술실, 스크럽공간, 마취준비실, 수술준비실, 린넨 및 물품창고, 청결물품고관실

오염구역:

오물처리실, 오염물보관실, 청소도구실

 

수술실 사례를 몇군데 살펴보려고 합니다.

 

2015 HDR, Inc에 의한 OPERATING ROOM DESIGN & OPERATION

Andy Yosten September 15, 2015.의 일부 자료를 인용합니다.

Operating room design consideration

 

http://slideplayer.com/slide/9993134/

 

 

Coquille Valley Hospital

http://www.neenan.com/healthcare/photo-gallery/

http://www.healthcaredesignmagazine.com/

 

 

Bethesda maryland operating room

http://slideplayer.com/slide/9993134/

 

New England Baptist Hospital Operating Room Expansion

http://www.rdkengineers.com/healthcare/new-england-baptist-hospital-operating-room-expansion.cfm

 

New Parkland Hospital Dallas, TX

http://teecom.com/projects/parkland-hospital/

 

동선

수술실은 한 층에 배치한다.

공간이 부족할 경우에 직원탈의실 및 직원휴게공간을 인접한 층에 배치하여 수술실 내부의 일반 또는 준 청결구역에서 수직으로 연결할 수 있다.

수술환자와 회복환자의 이송을 위해 양방향으로 스트레처 이동이 가능하도록 복도의 폭을 확보하는 것이 바람직하다.

중앙공급실과 수술실이 다른 층으로 분리된 경우, 중앙공급실로 연결되는 청결용 및 오염용 덤웨이터를 필요한 규모로 각각 설치하는 것이 바람직하다.

수술실의 동선은 환자, 의료진, 방문객, 물품 및 장비와 정보의 이동을 고려하여 계획되어야하고 일반 수술환자와 응급환자, 직원과 물류의 이동을 분리하는 것이 바람직하다.

 

 

다음시간에는 모듈계획과 유닛계획 및 마감 및 재료등에 대해 살펴보겠습니다.

 

출처:

https://issuu.com/clemsonchfdt/docs/ripchd.or_volume_2

http://www.a-h-young-alumni.org/

https://youtu.be/xyNsU0uUkl4

http://laneoffice.com/dirtt/healthcare-client-5/

http://www.pinsdaddy.com/surgical-scrub-room-design_GPcc13z7kGGQTNRymIH5zUlzgjE8Hz%7CrIl4jYNO%7CkCw/

http://slideplayer.com/slide/9993134/

http://www.cvhospital.org/getpage.php?name=general_surgery&sub=Services

Posted by Wearekai

 

 

2018년도 아주대학교 팔달관에서 개최된 한국의료복지건축학회 학술발표대회 첫 번째 연사인 나우동인건축 김상복 님의 진단검사의학과 시설 가이드라인에 관한 연구

<A Study on the Facility Guidelines of Laboratory Medicine> 에 대한 2번째 정리시간입니다.

지난시간에는 공간구성, 위치, 타부서와의 관계,기능구성,모듈계획,동선계획,단위공간계획 등에 대해 알아보았습니다.

진단검사의학과는 인체 내에서 배출되는 검사물을 통해 질병을 진단하기 위한 검사를 전문으로 하는 부서로 진단 혈액, 임상 화학, 진단 면역, 임상 미생물, 수혈의학, 진단 유전학등 6개 전문분야로 나눌 수 있는데요.

지난시간에 이어 검사지원공간과 행정 관리공간 및 세부고려사항, 재료등을 살펴보겠습니다.

검사 지원 공간(Laboratory Support Areas)11개부서로 나눌 수 있습니다.

1)채혈실

접수 및 채혈공간은 휠체어 접근을 고려한다. 채뇨공간은 채혈실과 직접 연계되거나 되도록 근접해서 계획되어야 한다.

2)공용 장비실

공용 장비실은 실험실에서 공동으로 사용하는 다양한 장비가 배치되며 주요 검사실을 효율적으로 지원할 수 있도록 벤치형 장비와 바닥용 장비, 벽부형 벤치등을 혼합하여 계획한다.

3)냉장, 냉동실

검사실내에서 접근이 용이한 위치에 계획한다.

냉장을 필요로 하는 표본 및 시약을 보관하기에 적합해야하며 내부온도를 +4도로 계획해야하며 바닥에는 배수시설을 고려한다.

냉장, 냉동실은 장비의 높은 발열로 인해 같은 위치에 배치한다,.

4)암실

형광현미경 검사를 위한 벤치,보관선반, 싱크대를 계획한다.

5)원심 분리실

검사실과 연동될 경우 원심분리기의 소음 및 발열을 고려해 별도 실로 구획할 수 있다.

6)헌혈실 및 혈액 분반실

헌혈과 혈액분반을 위한 영역은 헌혈의자, 장비, 저장 및 직원을 위한 공간이 고려되어야 한다.

이외에도 오염 제거실, 일반창고,화학창고,장비보관창고,폐기물보관창고등으로 나뉘어 계획된다고 합니다.

 

세부고려사항(Detailed Facilities Consideration)

1)설비

검사실은 고도의 진단 검사가 시행되므로 적절한 환경 및 안전을 위한 설비계획을 수립한다.

검사실 설비공간은 엑세스 플로어 형식의 하부바닥 및 상부 오버 헤드형식중 하나로 계획할 수 있다.

이동설비는 검사실 구성을 고려하여 사전 이송시스템과 공간이 마련되어야한다. 이송수단은 에어슈터, 컨베이어, 로봇 트레이등이 고려될 수 있다.

 

Access floor

http://nasungeng.tradekorea.com/product/detail/P714294/Access-Floor,-Raised-Floor-for-Office-Hospital-School-Vessel.html?minisiteprodgroupno=159468

 

 

Parkview Regional Medical Center in Fort Wayne, Ind.

https://www.hfmmagazine.com/articles/1703-designing-clinical-labs

 

또한 민감하거나 중요한 장비(검사장비 및 보관장비등)은 비상전원 또는 UPS(무정전 전원공급장치)에 연결되어야 한다.

 

Medical Grade UPS Hospital

https://www.oksolar.com/lion/Item/medical-grade-ups/medical-grade-ups-hospital

 

2)재료

검사실 내 소음을 최소화하가위해 장비주변에는 방음 재료를 설치해야하며, 다른 장비에 진동이 전달되지 않도록 계획해야한다.

실험실 표면은 내구성과 내화성이 높은 재료로 계획하며 틈새들이 발생하지 않도록 마감해야한다.

벽면재료는 바닥으로부터 주요 골조(,바닥등)까지 연결하여 음/양압 및 화재에 견딜 수 있도록 계획한다.

 

3)가구

인체공학적으로 높이 조절이 가능한 가구를 배치한다.

검체예약공간은 책상높이의 작업대를 배치하지만 검체분류영역은 벤치 높이의 작업대를 배치해야한다.

바닥높이는 좌식작업의 경우 760mm, 서서 하는 작업의 경우 910mm로 제안될 수 있다.

냉장고 및 냉동고는 중앙 관제실에서 원격 모니터링이 가능해야한다.

 

 

 

 

https://www.clarknexsen.com/blog-top-10-tips-successful-lab-design/

 

위의 연구는 진단검사의학부 시설 가이드라인()의 초낭전문으로 향후 관련 업체의 다양한 의견을 수렴하는 과정을 통해 시설기준을 정립해 나갈 예정이라고 합니다.

장시간 많은 내용을 효율적으로 전달하기위해 애써주신 나우동인건축 김상복 건축가님께 다시한번 깊은 감사를 드립니다.

 

출처:

http://nasungeng.tradekorea.com/product/detail/P714294/Access-Floor,-Raised-Floor-for-Office-Hospital-School-Vessel.html?minisiteprodgroupno=159468

https://www.hfmmagazine.com/articles/1703-designing-clinical-labs

https://www.oksolar.com/lion/Item/medical-grade-ups/medical-grade-ups-hospital

https://www.clarknexsen.com/blog-top-10-tips-successful-lab-design/

2018년도 한국의료복지건축학회 학술발표대회 발표자료

Posted by Wearekai

#Design Insights &Strategies Tool #Healthcare At Home#1차 진료실#가정 의료 서비스

 

 

오늘은 다양한 환경에서 제공되는 의료 중 Healthcare At Home의 전반적인 내용에 대해 살펴보겠습니다.

공간별 내용을 축약시켜 1회에 걸쳐 정리하도록 하겠습니다.

의료서비스가 병원의 벽을 넘어 이동하고 있습니다. 이는 부분적으로는 치료가 필요하지만 가정에서 치료 받을 수 있을 만큼 안정적인 환자의 수가 증가하고 있기 때문인데요.

가정에서 이러한 사람들(including older adults with acute and chronic conditions)을 돌보는 것이 전통적인 의료 환경에서 같은 치료를 제공하는 것보다 더 편리하고 비용도 효율적입니다.

의료 서비스를 지원하는 가정 환경은 불필요한 입원을 줄이고 건강과 웰빙에 영향을 미치며 개인의 독립성을 유지하는 데 도움이 될 수 있어서 연구가 필요한 분야 입니다.

 

 

 

레이아웃 전체의 바람직한 결과(Desirable Outcome)는 다음과 같습니다.

Improved patient mobility and reduced falls(환자 이동성 향상 및 추락 위험 감소)Reduced risk of contamination(오염 위험 감소)

Efficient delivery of care(진료의 효율적인 제공)

Improved communication(향상된 커뮤니케이션)

Improved Job satisfaction(직무 만족도 향상) Reduced patient stress, anxiety(환자 스트레스, 불안 감소)

Improved patient satisfaction(환자 만족도 향상) Improved comfort (향상된 편안함)

Reduced noise (소음 감소)

Enhanced privacy (개인 정보 보호 향상)

Enhanced security(보안강화)

Change-readiness / future-proofing(변경 준비/미래 대비)

 

또한 Safety; fall/injury prevention, Minimize undue strain during recovery, Caregiver safety; minimize risk of physical injury, Efficient delivery of care에서

침대, 의자, 기본 유통 경로를 최대한 활용하고, 변화하는 요구를 수용할 수 있도록 공간 재구성(: 쉽게 이동할 수 있는 가구, 모듈식 요소)이 가능한 배치로 하는 것이 좋습니다.

또한 내구성이 뛰어난 의료 기기(:병원 침대, 휠체어, 보행자)및 의료 장비(:환자의 치료관 근처의 산소 탱크, 가정 투석기, 주입 펌프, 혈당 측정기, 공급 튜브, 카테터, commode)를 위한 적절한 공간외에 Three-fixture bathroom등도 효율적입니다.

이외에도 심리,사회적 지원으로 가족 구성원이 치료를 방해하지 않고 환자와 함께 앉을 수 있는 공간이나 적절한 경우 애완 동물을 위한 공간도 필요합니다.

Patient control and independencePatient satisfaction and comfort에서는

사전 구성 및 조정이 용이한 서모 스탯(thermostat)으로 콘센트는 바닥에서 24인치 거리

,조명 스위치는 44인치까지 낮춰 설치하고 조명, 온도 및 시청각 구성품(:TV, 음악)을 쉽게 읽을 수 있는(원격)조작등의 요구사항이 있습니다.

 

 

Accessibility; ease of useSafety; fall prevention에서는 최소 36인치 문과 문턱 값을 최소화(수직으로 1/4 인치 미만 또는 수평으로 1/4인치와 1/2인치 사이

less than ¼ inch vertical, or between ¼ and ½ inch, beveled citation)하는 것,

쉽게 열 수 있는 도어(손잡이 그립, 기계 장치 및 도어 무게 고려)의 요구사항도 고려하면 좋습니다.

다음은 The future of healthcare at home에 대한 TED 동영상이 있어서 공유해봅니다.

 

 

출처:

https://www.healthdesign.org/insights-solutions/design-insights-strategies-tool

https://www.hfmmagazine.com/articles/1889-designing-for-telemedicine-spaces

https://youtu.be/wDC469mjIuk

Posted by Wearekai

#Design Insights &Strategies Tool #Primary Care Exam Room#1차 진료실#healthcare experience 

오늘은 다양한 환경에서 제공되는 의료 중 Primary Care Exam Room의 전반적인 내용에 대해 살펴보겠습니다.

공간별 내용을 축약시켜 1회에 걸쳐 정리하도록 하겠습니다.

1차 진료실이 의료 경험(healthcare experience)의 중심이 되고 있습니다. 기술적 발전, point-of-care 테스트, 개선된 조직 모델들이 환자 경험을 능률화시키고 있는데요.

이것 때문에, 환자들은 대기실, 회의실, 실험실, 또는 별도의 치료 공간 사이를 돌아다니는 대신에 대부분의 방문을 검사실(exam room) 안에서 보내게 됩니다.

이런 많은 것들이 의료진과 환자 간의 관계를 강화하고, 변화하는 기술의 필요성에 부응하기 위해 재설계되고 있습니다.

제공자와 관리 팀(providers and care teams)은 환자 중심의 검사실(exam room)을 설계하여 효과, 효율성, 편안함, 안전 및 관리 품질을 크게 개선할 수 있습니다.

 

레이아웃 전체의 바람직한 결과(Desirable Outcome)는 다음과 같습니다.

 

 

Improved patient mobility and reduced falls(환자 이동성 향상 및 추락 위험 감소)Reduced risk of contamination(오염 위험 감소)

Efficient delivery of care(진료의 효율적인 제공)

Improved communication(향상된 커뮤니케이션)

Improved Job satisfaction(직무 만족도 향상) Reduced patient stress, anxiety(환자 스트레스, 불안 감소)

Improved patient satisfaction(환자 만족도 향상) Improved comfort (향상된 편안함)

Reduced noise (소음 감소)

Enhanced privacy (개인 정보 보호 향상)

Enhanced security(보안강화)

Change-readiness / future-proofing(변경 준비/미래 대비)

 

또한 Improved work efficiency and patient flow -작업 효율성 및 환자 흐름 개선 에서는

환자 움직임을 줄이기 위해 광범위한 치료 활동(:등록, 혈액 인출, 체크 아웃)을 수용하는 유니버설 룸 또는 원스톱 케어 룸(Universal rooms or one-stop care rooms)

신체 검사 및 기타 절차를 용이하게 하는 검사실 레이아웃(:벽으로부터 다양한 각도로 회전하는 검사 테이블, 환자의 오른쪽에 있는 의사, 의사가 진단 기구에 쉽게 접근-exam table angled away from walls, physician at patient’s right side, physician’s easy access to diagnostic instruments)등을 고려하고

Improved access/ wayfinding-액세스/경로 지정 향상 에서는

휠체어 사용을 위한 충분한 여유 공간(: 넓은 복도)다목적 기능이 가능하도록 개조하기 쉬운 모듈식 가구 및 파티션 사용등의 특화된 맞춤설계를 제시하고 있습니다.

이처럼 의료서비스제공자와 관리 팀(providers and care teams)은 환자 중심의 검사실(exam room)을 설계하여 효과, 효율성, 편안함, 안전 및 관리 품질을 크게 개선하여 환자경험과 진료효율의 향상을 꾀할 수 있습니다.

 

Midmark Clinical Solutions의 사례를 몇가지 보겠습니다.

TRADITIONAL EXAM WORKFLOW A

The Midmark traditional exam room design allows for immediate patient care and also angles the exam table for greater patient access.

 

 

 

EMR BARRIER-FREE WORKFLOW B

New technologies are critical to modern healthcare. This barrier-free and EMR layout integrates electronic medical records for:

Better caregiver-patient interaction

Keeping patients informed and engaged

 

 

SAFE PATIENT CARE WORKFLOW C

Safety and efficiency are the focal points of this safe patient care room. Seating the patient on the Barrier-Free® exam table throughout the visit:

Reduces time needed for patient positioning

Maximizes efficiency, safe patient care and flexibility

 

다음시간에는 Healthcare At Home에 대해 살펴보도록 하겠습니다.

 

출처:

https://www.healthdesign.org/insights-solutions/design-insights-strategies-tool

https://www.steelcase.com/spaces-inspiration/health-spaces-exam/

https://youtu.be/_a9atwgOIKY

Posted by Wearekai