D-Health Vol 01Design Strategies에 기고해주신 President and CEO,The center of Health DesignDebra J. Levin 6 Evidence - Based Design Strategies For Med / Surg Rooms(치료실/수술실을 위한 6가지 근거중심디자인 전략)에 대해 두 번째 정리시간입니다.

오늘은 지난시간에 이어 6가지 근거 중심디자인 전략 중 나머지 3가지를 살펴보도록 하겠습니다.

 

병실은 집중적인 치료가 이루어지는 공간으로 근거중심디자인(evidence based design)을 적용하기에 가장 용이하다고 하여 다양한 근거중신 디자인이 시도되고 실현되었습니다.

 

네 번째

환자 침대와 화장실 사이에 환자 취급/이동 장비가 쉽게 지나갈 수 있도록 동선을 정리해 환자가 넘어져서 다칠 위험을 줄이고 편리하게 이동할 수 있도록 한다.

리프트나 보조 시설 옆으로도 보행이 가능하도록 공간을 확보한다.

환자 취급/이동 기기의 일부는 비만 환자용으로 준비한다. 환자 이동 시 발생 가능한 직원 부상을 줄이기 위해 환자 취급/이동 장비용 천장 리프트를 설치한다. 천장 리프트를 설치하기 어려운 공간에는 휴대용 리프트를 배치해둔다.

 

http://www.medicalexpo.com/prod/arjo/product-67641-738050.html

 

 

다섯 번째 

벽면에는 구멍과 틈이 최대한 없는 매끄러운 마감으로 오염의 위험을 줄인다.

돌출된 부분이나 창틀에는 먼지가 쌓일 수 있으므로 이들을 최소화해야 한다. 모서리

연결부나 이음매는 청소와 유지보수가 용이하도록 관리하고, 의료진과 환자의 손이

많이 닿는 부분은 천 또는 물로 닦을 수 있는 재질로 만든다. 효과적인 처치를 위해 침대

양쪽에 의료용 가스와 콘센트를 동일하게 구비한다. 간호사가 조명과 온도를 편리하게 관리할 수 있도록 설계한다. 손쉽게 찾아서 이용할 수 있도록 장비, 연결선, 콘센트의 위치와 높이를 파악해 둔다. 환자들이 전자 미디어나 오락 시설에 쉽게 접근할 수 있도록 해 환자들의 적극적인 활동을 도모한다.

 

https://www.hermanmiller.com/products/clinical/systems/compass-system/

 

 

여섯 번째 

싱크대를 작업대의 일부로 통합하여 오염 가능성을 낮춘다. 수도꼭지는 중심에서 벗어나 하수구와 마주 보지 않아야 물이 튀지않으며 깊은 작업용 싱크대에서 오수가 다른 곳으로 튀는 것을 방지할 수 있다. 싱크대는 방에 들어오자마자 눈에 띄는 곳에 배치해 직원들이 손을 자주 씻을 수 있도록 유도한다.

싱크대나 손 소독용 젤이 눈에 잘 띌 수 있도록 배치한다. 수도꼭지, 핸드 타월 통, 손 소독제

용기, 비누 용기 등에 센서 기술을 활용한다.

 

 

https://www.hermanmiller.com/products/clinical/systems/compass-system/

 

전미 인테리어 디자이너 협회(ASID) 재단, 안젤로 동기아 재단(Angelo Donghia

Foundation), 건강디자인 센터(Center for Health Design)에서 보조금을 지원해 준

덕분에 치료실, 수술실, 중환자실, 산모실에 소속된 병실을 모두 살펴볼 수 있었으며, 병실

디자인에 포함되어야 할 주요 근거중심디자인 특성을 정리할 수 있었습니다.

연구 결과, 잘 정리되어 있고 진료실과 수술실에 적용할 수 있을 만한 19가지 특성을

찾아내었으며 그중 가장 참고할 만한 여섯 가지를 D-Health Vol 01Design Strategies애 소개해 주셨습니다.

좋은 자료를 공유해주신 President and CEO,The center of Health DesignDebra J. Levin에게 깊은 감사를 드립니다.

 

출처:D-Health Vol 01Design Strategies 

http://hybridoperatingroom.com/hybrid-operating-room-supply-storage/ 

https://www.hermanmiller.com/products/clinical/systems/compass-system/

http://www.medicalexpo.com/prod/arjo/product-67641-738050.html

Posted by Wearekai

 

오늘은 다양한 환경에서 제공되는 의료 중 Intensive care unit (ICU) patient rooms (중환자실)의 전반적인 내용에 대해 살펴보겠습니다.

Overview

중환자실(ICU)환자실은 위독한 환자를 위한 곳으로 전문화된 장비와 기술, 면밀한 모니터링과 관찰에 대한 요건으로, 직원의 효율을 최적화하고, 환자의 품질 관리와 안전을 배려하여 디자인하고 있습니다.

Layout - Overall

레이아웃 전체의 바람직한 결과(Desirable Outcome)는 다음과 같습니다.

 

Improved patient mobility and reduced falls(환자 이동성 향상 및 추락 위험 감소)Reduced risk of contamination(오염 위험 감소)

Efficient delivery of care(진료의 효율적인 제공)

Improved communication(향상된 커뮤니케이션)

Improved Job satisfaction(직무 만족도 향상) Reduced patient stress, anxiety(환자 스트레스, 불안 감소)

Improved patient satisfaction(환자 만족도 향상) Improved comfort (향상된 편안함)

Reduced noise (소음 감소)

Enhanced privacy (개인 정보 보호 향상)

Enhanced security(보안강화)

Change-readiness / future-proofing(변경 준비/미래 대비)

 

몇가지 ICU의 사례 를 살펴보겠습니다.

1)Marymount Hospital Intensive care unit (ICU)

 

간호사 스테이션은 한쌍의 룸 사이에 배치

방사형 설계를 통해 중재 팀 센터(ITC)에서 직원이 환자를 최대한 시각화

ITC(Interdisciplinary Team Center)의 경계에 공급이 위치, 직원들의 보행 거리가 최소화

천장에 장착한 붐(Ceiling mounted booms)은 침대의 정확도와 간호사의 관찰 필요성에 기초하여 방에 배치하기 위해 통합

 

http://www.gbbn.com/ 

 

 

2)Children's Hospital of The King's Daughters Intensive care unit (ICU)

중앙 집중화된 간호사실

효율적인 작업 흐름

The Northern Lights 컨셉의 밝고 경쾌한 분위기

장비의 전용 도킹 스테이션(dedicated docking area) 사용

 

http://www.pfa-architect.com/

 

 

 

2012 ICU Design Citation Awards 동영상을 공유합니다.

 

 ICU환자실, 중앙 영역 및 보편적인 지원 서비스 의 세가지 구성 요소로 개념화할 수 있는데요. 각 환자실은 단일 환자용으로 설계되어야 하며 유사하게 구성 및 장착되어야 합니다.

 

https://www.sciencedirect.com/

 

방의 설계는 기능성, 사용 용이성, 치료, 안전, 감염 통제, 통신 및 연결에 초점을 맞추어야 한다. 인프라를 포함하여 객실의 모든 측면, 즉 작업, 관리 및 방문을 위한 구역, 환경, 의료 기기 및 프라이버시 접근 방식, 물류, 폐기물 관리는 설계 프로세스의 중요한 요소입니다.

다음시간에는 Intensive care unit (ICU)Layout - Staff zone ,Layout - Patient zone,Layout - Family zone이외에 Flooring,Wall, Ceiling, Door등에 대해 알아보겠습니다.

 

출처:

https://www.healthdesign.org/insights-solutions/design-insights-strategies-tool

https://youtu.be/JKN19A11zJ4

http://www.pfa-architect.com/pediatric-intensive-care-unit-chkd/

http://array-architects.com/projects/chony-pediatric-intensive-care-unit/

https://www.arup.com/projects/our-lady-childrens-hospital-picu

https://www.arup.com/projects/healthcare

http://www.gbbn.com/Projects/Healthcare/Marymount_Hospital~Intensive_Care_Unit/#slide_1

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369215343828

 

Posted by Wearekai

ICU 환자 룸을 위한 5가지 디자인 전략



The Center for Health Design’s의 연구팀은 자세한 문헌 고찰을 통해 실내조명 및 환자 처리에서 가구

선택 및 통신 / 모니터링 장비에 이르기까지 모든 것들에 대해 디자인 전략을 세웠습니다.

 

“Debra”는 그중 중환자실(ICU : intensive care unit) 환자 룸을 위한 디자인 전략으로 5가지에 중점을 두고 이야기하고 있습니다. 특히 ICU 환자 룸은 병원의 모든 공간 중에서도 매우 중요한 공간으로

병원의 모든 환자 치료 영역 중 ICU는 의학적으로 약한 환자를 지속적으로 볼 가능성이 큰 공간이기 때문입니다.(acute care hospital, lome term acute care hospital 둘 다 해당된다고 볼 수 있음.) 그리고, ICU는 초기에 바로 결정해야 할 중요한 문제에 자주 직면하고 신속하고 효율적인 조치를 취하는 전문 장비, 복잡한 기술 그리고, 숙련된 직원이 상주하고 있습니다. 또한, 직원의 효율성을 최적화하고 품질 관리 및 환자 안전을 향상시키기 위해 디자인 전략을 매우 신중하게 세워야 합니다.

 

1.     전체 공간 배치 휠체어, 의료 장비 및 가구의 움직임을 위한 충분한 공간을 확인하고

환자의 이동성을 개선함과 동시에 실내 공간의 간격을 줄여 낙상 위험으로부터 벗어나게 해야 합니다. 실물 크기의 모형 공간을 만들어 투자하는 것은 장기적으로 환자와 직원에게 부상의 위험을 줄일 수 있습니다. 건물을 짓기 전에 장애물을 없애고 최적의 위치에 임상팀과 장비의 위치를 배치하면 치료의 효율성과 함께 환자와 직원의 만족도도 높아집니다. 높아진 만족도는 환자의 스트레스 감소, 통증, 불안 및 섬망(Delirium:심한 과다행동과 생생한 환각, 초조함과 떨림 등이 나타나는 것)을 감소시켜 줍니다. 또한, 적절한 공간의 크기는 비상사태시 필요에 따른 공간의 확보를 보장해 시간 지연에 따른 위험함을 없애줍니다.

 

2.     Casework and storage 적절한 Casework and storage는 환자와 보호자에게 부상의 위험을 감소시키는 직접적인 요인이며 모서리는 둥글어야 합니다. 사용하지 않을 때는 환자 취급 / 이동 장치에 방해되지 않도록 적절한 장소에 보관을 해야 합니다. 환자와 가까운 약품, 리넨(침대 시트 등)과 같은 용품들을 보관하는데 크기, 색상 및 질감을 사용하여 시각적, 촉각적으로 차별화함으로써 직원의 진료 시간을 줄임과 동시에 효율성을 높이고 의료 행위의 오류를 줄일 수 있습니다. 마지막으로, 재구성이 가능한 케이스워크(모듈식)를 사용하면 언제든지 변경에 따른 대응이 가능하고 장기적인 비용도 줄일 수 있습니다.

 

3.     조명 조명은 ICU 공간에 중요한 역할을 합니다. 침대와 욕실 사이에 충분한 야간 조명을 제공하면 환자의 낙상 위험을 줄일 수 있습니다. 사려 깊게 설계된 조명은 효율적이고 안전한 치료를 도울 뿐 만 아니라 수면에 방해하지 않으면서 야간에 간병인들이 환자 및 장비를 점검할 수 있게 되어 환자에게 높은 만족도를 제공합니다. 또한, 약물 준비 및 약물 투여를 위한 적절한 조명을 제공함으로써 환자의 상태 파악 및 정확하고 안전한 진료를 볼 수 있습니다.

 

4.     Sound-masking equipment사운드 마스킹(sound-masking)란 인공 음향을 이용해 소음을 제어하는 기술을 말하는데 너무 조용한 곳에서는 인공 음향을 들려줌으로써 서로가 타인의 소리에 덜 의식하게 해주거나, 시끄러운 공간 또는 집중이 필요로 하는 공간에서 소음이 덜 거슬리게 해줌으로 환자에게 편안한 심리상태를 가져 다 줍니다. 또한, 환자에게 통증, 불안 및 정신 착란을 감소시켜줍니다.(적용 사례 : 베개 스피커)

 

5.     가족 공간의 레이아웃 가족과 친구들은 환자 치료에 큰 역할을 하기 때문에 그들에게 잘 디자인된 사려 깊은 공간이 중요해지고 있습니다. 직원들의 시야에 가족 공간을 배치하여 대화에 포함시킬 수 있도록 하고 의사소통을 원활하게 하도록 구성된 다기능 가구를 선택해야 합니다.

환자/간병인 영역에 침범하지 않도록 가구를 배치해 환자를 방해하지 않고 TV를 보고 들을 수 있도록 합니다. 가족이 손을 뻗어 언제든 환자를 돌볼 수 있도록 하며 환자 방의 외부 가까이에 있지만 가족 휴식과 사적인 대화를 고려하여 신중하게 디자인해야 합니다.

 

 

글쓴이 철수

기사 출처 - http://www.healthcaredesignmagazine.com/trends/perspectives/5-evidence-based-design-strategies-icu-patient-rooms/

이미지 출처 - http://www.mitera.gr/default.asp?siteid=1&pageid=497&langID=2



Posted by Wearekai