'호흡기 감염병을 고려한 병동부계획'에 해당되는 글 2건

  1. 2015.09.22 호흡기 감염병을 고려한 병동부계획2
  2. 2015.09.17 호흡기 감염병을 고려한 병동부계획1

 

 

오늘은 지난 910-11일 일산 킨텍스에서 개최되었던 ‘K-HOSPITAL FAIR 2015 (국제병원의료산업박람회)’ 행사중 메르스 사태를 통해 본 병원감염과 병원건축·병원 신·증축 및 리모델링포럼을 정리하는 시간 오늘은 3번째 시간으로 권순정 아주대학교 건축학부 교수님의 호흡기 감염병을 고려한 병동부 계획 2번째 시간입니다.

호흡기 감염병을 고려한 병동부 시설 계획시 고려사항을 정리해주셨는데요.

 

1.Architectual Planning Based on Service Plan

설계 전 의료계획/ 운영계획을 철저히 수립, 어떤 환자를 누가, 얼마나, 어디서, 어떻게 진료할 것인지에 대한 내용을 포함한다.

 

2.Dedicated Route and Direct Access

격리 시설을 운영하기 위해서는 외부의 감염환자가 병원 내부를 거치지 않고 직접 음압격리병동내로 들어가는 직접적인 통로를 확보해야하는데, 상층부에 음압시설이 있는 경우 별도의 승강기를 확보하는등 병원내 교차감염의 위험성을 낮출 수 있다.

 

3.Negative Pressure and Isolation

환자가 입원한 병실을 음압으로 유지하여 병실내 공기가 다른 곳으로 퍼져 나가지 못하게 하는 것으로 각 실별 차압은 최소 2.5 Pascal을 유지하도록 한다.

격리병실까지 들어가기 위해 여러단계의 전실을 설치하여 병실을 일반구역과 충분히 격리한다.전실의 자동문은 무접촉식, 인터락 설치하며, 음압구역과 일반 구역사이에 충분한 크기의 착탈의실 설치하며 음압구역의 공기는 헤파필터를 사용하여 배기하여야한다.

airborne infection room with anteroom and neutral anteroom

 

4.Single Bedroom

감염병환자가 입원한 병실은 1인실이 기본, 격리(의심,확진),환기,음압,청소, 소독(훈증)등이 유리, 이번 메르스 사태시 다인실이 감염병 확산의 주요한 원인제공, 1인실의 유효면적은 최소 15(18바람직), 평면에 요철 최소화

 

5.Support Facilities

격리 구역내에 병실 뿐만 아니라 장비보관실, 장비소독실, 검사실,폐기물처리실 등 지원시설을 갖춘다. 유닛내에 격리병실만 있는 경우 환자진료에 많은 어려움이 따르므로 유의해야한다.

호흡기 감염증 환자를 진료한 의료진이 일정기간 집으로 돌아갈 수 없으므로 의료진 등을 고려한 격리된 숙소를 확보해야하며 탈의실도 충분히 확보하고 격리병동에서 나올 때 PPE를 제독할 수 있는 공간이 필요하다.

 

6. Engineering Facilities

음압입원 치료구역의 공조설비는 전용 급.배기 시스템으로 구축하고 산호스테이션에 차압, 온습도등을 파악할 수 있는 모니터 시스템을 설치하고 이상이 있는 경우에 비상벨이 울리도록함

 

각 실별 급기구 및 배기구에는 헤파필터를 설치하고 환기횟수는 1시간에 최소 6회이상, 신추그이 경우는 최소 12회등으로 시설계획시 고려사항에 대해 잘 정리해주셨습니다.

 

결국 효과적인 감염병 관리를 위해 일반 병원 및 감염병관리시설에 대한 치밀한 계획, 건립,지속적인 관리가 필요하며, 의료, 건축, 설비의 연계작업은 필수 라고 호흡기감염병을 고려한 병동부 계획에 대한 다양한 이론과 사례와 고려사항을 설명해주신 권순정 아주대학교 건축학부 교수님께 다시한번 감사드립니다.

Posted by Wearekai

 

 

지난 910-11일 일산 킨텍스에서 개최되었던 ‘K-HOSPITAL FAIR 2015 (국제병원의료산업박람회)’ 행사중 메르스 사태를 통해 본 병원감염과 병원건축·병원 신·증축 및 리모델링포럼을 정리하는 시간 오늘은 2번째 시간으로 권순정 아주대학교 건축학부 교수님의 '호흡기 감염병을 고려한 병동부 계획' 에 대해 정리해 보도록 하겠습니다.

(다소 내용이 방대하여 2회차에 걸쳐 정리하도록 하겠습니다. 양해 부탁드립니다.)

 

병원내 감염과 의료과오는 자동차사고, 유방암, 후천성면역결핍증후군(AIDS)(IOM, 2001; Klevens, et al., 2007) 보다 더 많은 사람을 죽이는 주요사망원인이라는 놀라는 결과를 말씀하시면서 감염병 확산을 효율적으로 억제하기 위해 병원 내 교차감염을 줄이는 것 이 매우중요하다고 설명하셨습니다.

감염병의 전파경로는 공기전파(Airborne), 비말전파(Droplet). 접촉전파(Contact). 수인성(Waterborne). 매개동물에 의한 전파등으로 다양했는데요. 특히 호흡기 감염균에 노출될 경우 감염될 확률은 일정기간들이마신감염균의수에비례,감염균의감염력에비례,들여마신사람의저항력(면역력)에 반비례함으로서 감염률을 낮추기 위한 환경조건으로 공기중의 감염균농도를낮추는 것. 격리진료의 필요성을 강조하셨습니다.

 

 

그 절차 및 관련규정에는 2015년 의료법시행규칙 즉 의료기관의시설규격(34조관련)으로

 

입원실: 전염성질환자의입원실은다른사람이나외부에대하여전염예방을위한차단등필요한조치를하여야한다.

응급실:

외부로부터 교통이 편리한 곳에 위치하고 산실(産室)이나수술실로부터격리되어야하며,구급용시설을갖추어야한다.

등의 조건 이외에도 감염병의 예방 및 관리에 관한법률(2014), 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률시행규칙(2015)등이 있다고 합니다.

 

현재의 감염병 관리시설현황으로는

국가지정입원치료병동

-현재19개병원,605병상(2014).일부는건립중
-음압격리119병상,비음압격리486병상운영중
-다인실이많음.다인실을1인실로환산할경우병상수가많이축소됨.환자의입원경로불명확
   (
응급,외래,입원동선등)

 지역별거점병원

-현재격리외래시설71개병원
-격리중환자실33개병원등.외래와입원시설연계필요
-71개거점병원이운영(2014) 으로 운영되고 있습니다.

 

또한 권순정교수님은 국내 의료시설현황으로 국가지정 입원치료병상병원의 사례들을 보여주시고,해외 감염병 관리시설의 사례들도 보여주셨는데요.

특히,Goethe University in FrankfurtNCGM, Tokyo, INMI L.Spallanzani, Roma등에서 배울수 있는 다양한 계획과 해결방안들이 인상적이었답니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

다음 번에 계속 됩니다. 기대해 주세요.

Posted by Wearekai