오늘은 다양한 환경에서 제공되는 의료 중 Intensive care unit (ICU) patient rooms (중환자실)Layout - Staff zone, Layout - Patient zone, Layout - Family zone이외에 Flooring, Wall, Ceiling, Door등에 대해 알아보겠습니다.

 

 

Layout - Staff zone 

Safe delivery of care (안전한 관리 제공)

Efficient delivery of care (진료의 효율적인 제공)

 

 

Layout - Patient zone

Safe delivery of care (안전한 관리 제공)

Efficient delivery of care (진료의 효율적인 제공)

Reduced noise(소음 감소 

 

 

Layout - Family zone

Improved communication(향상된 커뮤니케이션)

Improved family presence and engagement in patient care

(가족의 존재와 환자 관리 참여 개선

 

 

 

The Lister Hospital ICU patient room
http://www.thelisterhospital.com/

 

Queen of the Valley Medical Center Herman Family Pavilion ICU patient room

https://coarchitects.com/project/queen-of-the-valley-medical-center-herman-family-pavilion/

 

Flooring

환자 이동성 개선 및 낙상 감소, 부상 위험 감소, 오염 위험 감소, 소음 감소

Wall,Ceiling, Window,Door

오염 위험 감소, 환자 만족도 향상, 소음 감소, 지속 가능성 강화

등을 고려하였습니다.

 

 

Intensive care door / laboratory / sliding / hermetic

http://www.medicalexpo.com/prod/horton-doors/product-78884-488284.html

 

<공간에 따른 위험도 분류>

http://www.dortek.com/sector/healthcare-doors  

 

HVAC (heating, ventilation, air conditioning, 즉 난방, 환기, 냉방 '공기조화설비'

오염 위험 감소, 내구성 강화, 향상된 편안함, 공기 질 개선

등을 고려하였습니다.

Lighting, Furniture, Casework & Storage, Handrail, Sink &alcohol gel dispenserPatient handling & movement equipment, Communication & monitoring equipment,Sound-masking equipment,Privacy curtain

 

오염 위험 감소, 환자 만족도 향상, 소음 감소, 지속 가능성 강화, 직원 보건 개선,안전하고 효율적인 관리 제공,환자 스트레스, 불안 감소, 보안강화

등도 고려하였습니다.

 

Intensive care unit (ICU) patient rooms-중환자실의 Layout - Staff zone, Layout - Patient zone, Layout - Family zone이외에 Wall, Ceiling, Window, Door, HVAC, Communication & monitoring equipment등을 살펴보았습니다.

다음시간에는 Maternity Care Patient Room에 대해 살펴보겠습니다.

 

출처:

https://www.healthdesign.org/insights-solutions/design-insights-strategies-tool

 

 

 

http://www.dortek.com/sector/healthcare-doors

http://www.medicalexpo.com/prod/horton-doors/product-78884-488284.html

http://www.thelisterhospital.com/about-us/hospital-videos/critical-care/a-virtual-tour-of-the-critical-care-unit/

https://bronsondorsey.photoshelter.com/image/I0000lxnIbh1y2zM

https://coarchitects.com/project/queen-of-the-valley-medical-center-herman-family-pavilion/

 

Posted by Wearekai

Design Insights &Strategies Tool #1-2

Medical-Surgical Patient Room 내과-외과 병실

 

오늘은 다양한 환경에서 제공되는 의료 중 Medical-Surgical Patient Room(내과-외과 병실

)Layout - Staff zone, Layout - Patient zone, Layout - Family zone이외에 Flooring, Wall, Ceiling, Door등에 대해 알아보겠습니다.

 

Layout - Staff zone

레이아웃-직원 구역의 바람직한 결과(Desirable Outcome)는 다음과 같습니다.

 

 

Safe delivery of care (안전한 관리 제공)

Efficient delivery of care (진료의 효율적인 제공)

병실 안에서 확인된 의료 안전 구역(MSZ:Medication Safety Zones)

개수대에서 떨어져 있는 차트 작성용 공간(응급 의료 기록[EMR]및 수동)

등을 권유하였습니다.

 

Layout - Patient zone

레이아웃-환자 영역의 바람직한 결과(Desirable Outcome)는 다음과 같습니다.

 

Safe delivery of care (안전한 관리 제공)

Efficient delivery of care (진료의 효율적인 제공)

Reduced noise(소음 감소)

안전한 환자 취급을 위한 침대 및 의자 간격

간호 스테이션과 환자 헤드 사이의 최소 시각 장애물(:유리문, 도어의 창문)침대 위치나 문으로부터 떨어지게 환자 헤드를 이동시키는 방향(환자 모니터링에 영향을 주지 않음)

등을 고려하였습니다.

 

Layout - Family zone

레이아웃-가족 영역의 바람직한 결과(Desirable Outcome)는 다음과 같습니다.

 

Improved communication(향상된 커뮤니케이션)

Improved family presence and engagement in patient care(가족의 존재와 환자 관리 참여 개선)

의사 소통이 용이하도록 구성된 가구

가족 및 환자 영역 간의 시각적 연결과 병실 외부는 물론 가족 휴게실(휴게실, 명상실)과 가까운 곳까지 접근

등을 고려하였습니다.

 

Flooring

환자 이동성 개선 및 낙상 감소, 부상 위험 감소, 오염 위험 감소, 소음 감소

 

Wall,Ceiling, Window,Door

 

 

 

 오염 위험 감소, 환자 만족도 향상, 소음 감소, 지속 가능성 강화

등을 고려하였습니다.

 

HVAC (heating, ventilation, air conditioning, 즉 난방, 환기, 냉방 '공기조화설비')

 

 

 

오염 위험 감소, 내구성 강화, 향상된 편안함, 공기 질 개선

등을 고려하였습니다

 

Lighting, Furniture, Casework & Storage, Handrail, Sink &alcohol gel dispenserPatient handling & movement equipment, Communication & monitoring equipment,Sound-masking equipment,Privacy curtain 

 

 

오염 위험 감소, 환자 만족도 향상, 소음 감소, 지속 가능성 강화, 직원 보건 개선,안전하고 효율적인 관리 제공,환자 스트레스, 불안 감소, 보안강화

 

 

등을 고려하였습니다.

Medical-Surgical Patient RoomLayout - Staff zone, Layout - Patient zone, Layout - Family zone이외에 Wall, Ceiling, Window, Door, HVAC, Communication & monitoring equipment등을 살펴보았습니다.

다음시간에는 Intensive Care Unit Patient Room에 대해 살펴보겠습니다.

 

출처:

https://www.healthdesign.org/insights-solutions/design-insights-strategies-tool

Posted by Wearekai

 

 

지난 319일 토요일 코엑스 컨퍼런스홀 308호에서 2016 한국헬스케어디자인학회(KSHD) 춘계 학술대회'디자인이 할 수 있는 환자안전과 감염관리'를 주제로 세미나가 진행되었습니다.

오늘은 그중에 정혜선 삼성서울병원 수술간호팀장님의 메르스 이후에 달라진 수술실 감염관리 에 대해 정리를 해보도록 하겠습니다.

 

병원감염(Hospital Acquired Infection)은 실제로 미국 내 입원환자의 3~10%, 한국의 경우도 3~15%에 이를 만큼 빈도가 있다고 합니다. 이러한 감염관리의 목적입원기간동안의 감염위험을 감소시켜 병원감염을 줄이는 것으로, 수술실 환경개건 및 수술기술의 발전, 예방적 항생제 투여에서 수술부위 감염의 지속적 감시활동과 결과를 담당 의료진에게 피트백 시킴으로서 보다 효과적으로 관리할 수 있다고 합니다.

병원감염과 병원 건축의 발달 이 흥미로왔는데요. 중세시대에는 하나님의 은혜로 치료받기를 바래 교화건축과 같은 십자형의 병원이 18세기계몽주의 시대에는 병의 근원이 오염된 공기로부터 발생한다하여 환기 문제가 설계의 중요한 조건이 되었다고 합니다. 그이후 오염된 손, 의료기기. 옷등과의 접촉으로 전달됨이 밝혀짐으로서 건축적인 측면보다는 운영방식과 의료상의 문제로 전환되었다고 합니다.

병원감염의 비중이 높은 수술부위 감염에 대한 다양한 사례를 말씀해주셨는데요. 이를 위해 다양한 surgical attire(의복, 복장)에 대한 기준을 보여주셨습니다.

 

특히 교차 감염을 줄이기 위해 수술복은 수술실 내에서만 입으며, 수술실을 벗어날 경우에는 수술복을 포함하여 모자, 마스크, 신발 싸게는 지정된 장소에 버리며 가운, 마스크, 모자, 신발등은 외부의 것과 구분하여야 한다고 하셨습니다.

또한 Holding area OR Family lounge 에 대한 적절한 구분과 제한이 필요하다고 하셨습니다. 또한 병원내의 다양한 Traffic pattern에 대한 언급을 하시면서 privacy, security, door, heating, ventilation, air condition등을 말씀해주셨습니다.

또한 감염에 직접적일 수 있는 Cleaning(세척)에 대한 다양한 사례로 세척을 해야 하는 의료기구들과 이러한 세척에 영향을 미치는 요소, 그리고 효소세제를 이용한 효율적인 세척, 적절한 세척등을 구분하여 말씀해 주셨습니다.

감염예방에 중요한 The Chain of Infection의 관계는 다음과 같습니다.

 

 

이외에도 Terminal cleaning, Damp dusting, Turnover cleaning등의 Type of Environmental Cleaning, 그리고 Cleaning in OR or Peocedure Room에 대한 사진들을 보여주셨습니다.

 

 

 

마지막으로 삼성서울병원 간호사 식당게시판에 올라왔던 글로 SNS상에서 화재가 된 그래도 우리는 끝까지 환자곁에 있을 겁니다.라는 가슴뭉클한 손글씨 메모를 보여주시면서 의료현장에서 환자와 그 가족을 위해 최선을 다하고 있는 의료진들의 애틋한 마음을 전달해주셨습니다.

 

 

정부가 메르스 사태 이후 감염 관리에 대한 중요성을 인식하고 제도 마련을 위해 적극적으로 나서고 의료현장에서의 의료진들과 병원디자이너들이 힘을 합쳐 감염관리를 위해 노력한다면 앞으로 병원 내 감염이 긍정적인 방향으로 해소될 수 있을거라는 희망을 가지며, 어려운 내용을 열심히 설명해주신 정혜선 간호팀장님께도 다시 한번 큰 감사를 드립니다.

 

출처:

http://www.wearekai.net/367

http://www.slideshare.net/kyawsanlin25/prevention-of-surgical-infection

https://www.atrainceu.com/course-module/1473381-77_infection-control-and-prevention-module-05

http://www.etoday.co.kr/news/section/newsview.php?idxno=1141388

Posted by Wearekai